22/11/2010
על אמצעי מניעה, הנקה, לידה, ילדים ואמונה
האם גלולות פוגעות בהנקה?
האם שימוש לאורך זמן בגלולות פוגע בהתפתחות מערכת ייצור החלב?
האם הנקה היא אמצעי מניעה יעיל?
האם יש אמצעי מניעה יעיל מלבד הגלולות והקונדום? האם יש דרך טבעית למניעת הריון?
מה ההפרש הסביר בין ילד לילד ואיך אפשר לקבוע את זה?
האם ההשפעה של לידות תכופות?
מה קרה לפני שהומצאו אמצעי המניעה המודרניים?
האם השאלות האלה העסיקו אתכם (ובמיוחד אתכן)?
השאלות האלו צצו אצלי מדי פעם, כל פעם בהקשר למשהו אחר. כשקראתי ביקורת על הגלולות, כשנתקלתי במחסור בחלב אצלי, כשפנו אלי לקוחות עם ירידה בכמות החלב, כשהייתי צריכה לבחור באיזה אמצעי מניעה להשתמש אחרי הלידה, כשדיברתי עם לקוחות ועם חברות דתיות וכשחברותי נכנסו להריונות צפופים.
עכשיו קיבלתי כמה מאמרים ומחקרים בנושא (תודה לכרמית חוטר שנושאת בתארים חברה טובה, יועצת הנקה, דתיה ואמא ל 4 ילדים – לא בהכרח בסדר הזה) וישר רצתי לספר לחברה (שזה אתם).
המאמרים מצורפים כאן במלואם
המאמר הראשון, של ד"ר אורי לוי, עוסק בפירוש של חז"ל ביחס למרווח בין לידה להריון שאחריה וההיתר להתמש באמצעי מניעה.
מסתבר שחז"ל אמרו במסכת נידה ט'א' שהיוטלדת "אבריה מתפרקין ואין נפשה חוזרת עד עשרים וארבעה חודש" ומכיוון שזו מצווה לשמור על בריאות הגוף אז מותר ואף נדרש לתת לאשה את פרק המנוחה עד להריון נוסף כדי שגופה ונפשה יחלימו. לכן התירו להשתמש באמצעי מניעה (יבמות יב' ב').
13/11/2010
כתבה מ"הארץ" שמחזירה את האפשרות ללדת לידות עכוז
שמרתי אותה מזמן כי היא היתה חשובה בעיני ועכשיו הגעתי לשתף אתכם בה.
הכתבה היא על השינוי בתפיסה שמקדם פרופסור מרק גלזרמן, מנהל בית החולים לנשים וליולדות במרכז הרפואי "רבין" (בילינסון).
הוא מסביר שהמחקר הקודם שבגללו הפסיקו ליילד לידות עכוז היה מחקר לא מקצועי שלא ניתחו נכון את תוצאותיו ומסביר שעדיף, בתנאים מסוימים, לתת ליולדות ללדת גם לידות עכוז בלידה רגילה ולא בניתוח.
אתן יכולות לראות את המאמר בקובץ המצורף.
02/11/2010
החזר על הדרכת הנקה ללקוחות כללית מושלם
לידיעתכן –
לקוחות כללית מושלם זכאיות להחזר של עד 225 ש"ח על יעוץ הנקה אצל כל יועצת.
מה שצריך הוא למלא את הטופס שאני מצרפת פה בקובץ ויחד עם הקבלה המקורית לשלוח לכתובת שיש על הדף.
אני חושבת שבשביל לקבל החזר מדריכת ההנקה צריכה לדאוג שלכללית יהיה את אישור העסק שלה.
בכל מקרה – הלקוחות שלי מקבלות החזר מלא.
זה ממש שווה וספרו לכולן (גם למדריכות ההנקה שאתן מתייעצות איתן כי לא כולן יודעות).
מקווה שבעתיד יהיו הסדרים כאלה גם עם שאר קופות החולים.
31/05/2010
האם יש לי דכאון אחרי לידה?
קיבלתי את המייל הזה שהגיע מביה"ח איכילוב ומכיוון שיצא לי בעצמי לפגוש שתי מטופלות שלי שחוו רמות שונות של דיכאון אחרי לידה ואני יודעת עד כמה הדבר קריטי וחשוב אני פשוט מדביקה אותו כמות שהוא פה ומקווה שהוא יוכל לעזור לעוד נשים.
שלום רב,
שמי חגית פזגל ואני מנהלת הקהילות של המרכז הרפואי ת"א (איכילוב).
אנחנו בביה"ח עורכים מחקר ביחידה לבריאות הנפש של האישה על דיכאון אחרי לידה. המחקר אינו על תרופה חדשה או טיפול חדש אלא על סל הוליסטי של טיפול – פסיכולוגי, פסיכיאטרי, תרופתי (במידת הצורך) ותרפי וניתן חינם ובזמינות מידית לכל מטופלת.
היינו רוצים להפיץ את המידע הנ"ל בקרב יולדות, על מנת שמי מהן החווה סימנים של דיכאון אחרי לידה, תדע שיש כתובת מוסמכת ומקצועית שיכולה לעזור לה.
כיצד תזהי אם את סובלת מדיכאון לאחר לידה?
1. אם את עצובה רוב הזמן ללא סיבה הנראית לעין.
2. אם את לא נהנית מדברים שגרמו לך הנאה בעבר, או מרגישה ירידה בחשק ליזום פעולות שונות.
3. אם את מרגישה שאת פועלת "על אוטומט", מטפלת בתינוק "כי צריך" אבל ללא שמחה או הנאה.
4. אם את מתקשה להירדם (או מתעוררת לאחר שינה קצרה) גם כאשר התינוק ישן.
5. אם את מאוכזבת מעצמך, או מרגישה אשמה על כך שאת אימא לא מספיק טובה.
6. אם את מפוזרת, שוכחת דברים, מתקשה להתרכז בפעילויות שונות או מתקשה לקבל החלטות.
7. אם התיאבון שלך ירוד ואת לא נהנית מאוכל.
8. אם את מרגישה חוסר אנרגיה ועייפות או לחילופין אי שקט וקושי לשבת במקום אחד.
9. אם את מודאגת מדברים רבים בעוצמה שמטרידה אותך ופוגעת בשקט הנפשי שלך.
10. אם יש לך תחושה של ייאוש וחוסר טעם לחיים.
אם ענית בחיוב על 2 שאלות לפחות, מומלץ לפנות להתייעצות אצל איש מקצוע…..
כפי שניתן לראות אין מדובר על דיכאון פתולוגי קשה
הנושא חשוב לכולנו, הטיפול הניתן הוא מהטובים ביותר שיש ע"י אנשי המקצוע הטובים ביותר וכמובן – ללא עלות ובזמינות מיידית.
תודה,
חגית
02/03/2010
הנקה – עקרונות להתחלה מוצלחת
-
תני לתינוק לינוק מיד לאחר הלידה (אם זה אפשרי מבחינת מצבך הפיזי). אפילו אחרי ניתוח קיסרי ניתן להניק, בקשי עזרה מבן זוגך או מהאחיות שיביאו לך את התינוק ויעזרו לך להצמיד אותו.
-
מומלץ לבקש להיות בביות מלא עם התינוק (שיהיה אתך לאורך כל היום), כך תוכלי להניק אותו מיד כשיתחיל לסמן לרעב ולא אחרי שהתחיל לבכות, תוכלי להניק אותו כמה שיצטרך ומתי שיצטרך ולא לפי לוחות הזמנים של התינוקיה והפנות של האחיות, תכירי את תינוקך יותר טוב ותצאי מבית החולים עם נסיון רב יותר ובטחון בקשר לטיפול בו בכלל ולהנקה בפרט.
-
אם מתעוררים קשיים בבית החולים חשוב למצוא אחות תומכת שתעזור לך (להציע לך לתת לו בקבוק במקום הנקה או לומר לך שכאבים הם חלק מההנקה – זו לא תמיכה). אם לא מצאת מישהי תומכת שהצליחה לעזור לך, הזמיני מדריכה או יועצת הנקה מוסמכות שיעזרו לך. עזרה בימים הראשונים יכולה לפתור בקלות בעיות קטנות שעלולות להפוך אח"כ לבעיות גדולות.
-
על מנת לנתק את התינוק מהשד כדי לשפר הצמדה, הכניסי את הזרת או האצבע בין פיו לפטמה והכניסי אותה לתוך פיו עד שישתחרר הואקום והוא ירד מהפטמה בקלות. אל תפחדי להשתמש בקצת כוח, התינוק מוצץ חזק מאוד ולפעמים קשה לשחרר אותו אבל בכל זאת מוטב לכולם.
-
לתינוק בימים הראשונים יש מחזורי שינה וערות קצרים מאוד שנעים בין 20 דקות לשעה פחות או יותר. זאת אחת הסיבות לכך שחשוב להיות לידו ולזהות את הצורך שלו באוכל מיד כי אחרת יכול להיות שיכנס שוב למחזור של שינה וכך תתפספס הזדמנות שבה היה ערני ונכון לינוק. יכול להיות גם שהוא ינק, ירדם ויתעורר שוב אחרי כעשרים דקות לינוק שוב.
-
חומרים שקיבלת בלידה יכולים להשפיע על הערנות של תינוקך. אפידורל וחומרי טשטוש במיוחד, יכולים לגרום לתינוק להיות בעצמו ישנוני ולהפחית את הרפלקסים שלו הדרושים ליניקה. היי סבלנית ותני לזמן לעשות את שלו עד שהתינוק יהיה ערני יותר ומשתף פעולה יותר.
-
השדיים עשויים להיות רגישים במהלך כשבועיים מאז תחילת ההנקה. כל עוד הרגישות נשארת רגישות ולא נהפכת לכאב, כל עוד היא לא מחמירה, ניתן להניח שזוהי פשוט תקופת ההסתגלות של השד לתפקידו החדש. זה נורמלי ועובר מעצמו.
-
בימים הראשונים, ההנקה מעודדת התכווצות של הרחם. זהו דבר טוב וחשוב העוזר לרחם לחזור לגודלו המקורי אבל זה עלול מאוד לכאוב. נשמי עמוק והתנחמי בכך שזה יעבור תוך מספר ימים מועט.
אשמח לעזור ולענות על שאלות.
16/02/2010
לידה עם מקצב
אני במשמרת בהתנדבות, כבר פעם שנייה בבית החולים האנגלי.
הצוות מקסים ונותן לי להרגיש בבית. פעם בכמה זמן מציעים סיבוב קפה שחור (אני לא שותה דברים כאלה).
היולדת שלי מנמנמת. אני לא יודעת בדיוק מתי הגיעה, כרגע, לאחר שנתנה אישור שאלווה אותה, אני מחכה שמשהו יזוז והשעות עוברות.
פתאום מתחילים לשמוע אנחות, הצירים חזרו. מסג' בגב התחתון ושיחה עוזרים לעבור את הצירים הבאים בחיוך. זו לידה שלישית. ליולדת שלי יש מודעות ללידה והרבה מוכנות ופתיחות לנסות את מה שנציע לה.
למרות שלא הכרנו קודם, למרות שעברית היא לא שפת האם שלה, אנחנו כבר מרגישות נוח אחת עם השניה. בעלה בבית עם הילדים.
בלידה הזאת למדתי משהו חדש, ראיתי לידה שבאה בגלים. כל כמה זמן מגיעים צירים, רציניים, אמיתיים, מסודרים וכואבים. אנחנו בוחרות כל פעם את הכלי שמתאים לנו הפעם – נשימות, ישיבה על הכדור, עיסוי, הליכה, טוש ואמבטיה. הרבה מילים מעודדות וחיוכים.
וכשכבר חשבנו שהנה, זה הולך ומתחזק, הצירים נחלשים, מתרחקים והיא אפילו יכולה לנמנם.
הגל הבא, מתחיל בפתאומיות והוא תמיד חזק יותר מזה שלפניו.
הלידה לא נעצרת, הגלים של הצירים, גם הם החליטו לבוא בגלים, יש דפוס של הדפוס, זה מעניין ומרגש לראות את הדרכים השונות של הגוף.
לאחר הרבה עבודה, נשימה ותמיכה, הגענו ל4 ס"מ אבל הצירים כבר בלתי נסבלים בשבילה. למרות המנוחות שהיו, היא בלידה כבר לאורך שעות רבות וגם לעייפות יש משקל.
האפידורל – נראה לה שאינו משפיע. אני רואה במוניטור שהיתה קצת החלשות בצירים אבל הם תיכף נהיים חזקים יותר וצפופים יותר – האפידורל לא הצליח לגרום להפחתת הכאב אלא פשוט גרם להתקדמות מהירה מאוד והגענו תוך זמן קצר ל 8-9 ס"מ פתיחה. זה ניכר על היולדת בכל מובן עוד לפני שבאו לבדוק אותה שוב.
מתכוננים לשלב הלחיצות.
יש משהו מעורר הקלה (שאני זוכרת בעצמי בתור יולדת) בהכנות שעושה הצוות שמעידות על כך שעברנו שלב, שהתינוק מתקרב. משהו אומר שהזמן קצוב ושזה לא ימשך לנצח.
אבל… הגיע שעת חילופי המשמרות ואני הייתי חייבת לחזור הביתה בגלל אילוצים שונים ולא זכיתי לפגוש את התינוקת החדשה.
08/02/2010
קיבלתי קישור למאמר מעניין על ההיסטוריה של המינקות באירופה דרך האומנות
בעיני הוא מאוד מעניין אם כי אני מזהירה שהוא ארוך.
לידה שפורצת מחסומים
חדר הלידה בבית החולים האנגלי בנצרת.
השעה, 23:00
למרבה ההפתעה, התפוסה מלאה.
2 יולדות עם רעלת הריון, יולדת עם תאומים, בת 18.5 או 19 (ויש לה תינוק שמחכה בבית), היולדת שאני עומדת ללוות שנמצאת בשלבים ראשוניים של לידה והדובדבן שבקצפת –
יולדת מהרשות הפלסטינאית, הריון עם שלישיה (טיפולי הפריה) אחרי לידה קודמת של תאומים בשבוע מוקדם שלא שרדו בגלל שבבית החולים בג'נין לא היו אמצעים. שבוע מוקדם מאוד (25), לה אין ביטוח רפואי ולכן לא ברור מאיפה יגיע הכסף לכל האשפוז, בפגיה נשארו עוד שני מקומות בלבד ששמורים לתאומים שבדרך.
קודם כל מנסים לעצור כמה שאפשר את הלידה ובמקביל לנסות למצוא בית חולים אחר שיסכים לקבל אותה שיש לו מקום בפגיה.הרופאים נמצאים בגבול שבין בכי לצחוק מחוסר האונים שבסיטואציה.אף בית חולים אחר כמובן לא רוצה לקבל אותה וכולם עונים תשובות מתחמקות. האשפוז של שלושה פגים כל כך קטנים הולך להמשך זמן ארוך ולכלול טיפולים מסובכים – הערכת העלות היא בכ1,500,000 ש"ח.
לרופאים היה ברור שקודם כל מקבלים אותה ומאשפזים אותה. זאת אתיקה בסיסית. עכשיו, הם מתמודדים עם תגובות כמו: "השתגעתם? למה קיבלתם אותה!". בינתיים, הלידה מורידה הילוך והרופאים הולכים לתפוס תנומה כל אחד במחלקה שלו.
כשסיימתי את המשמרת בבוקר היולדת עדיין היתה שם והלידה נשארה בהילוך נמוך. נשארתי עם סימן שאלה מה היה סוף הסיפור.
15/12/2009
אימהות – זה מקצוע
מצרפת מצגת (שקיבלתי במייל) עם סיפור מאוד נחמד שאני אוהבת על זה שלהיות אמא זה לא להיות עקרת בית.
חשוב מאוד לזכור את זה!
10/12/2009
הוספתי דף קישורים
הדף מרכז בעיקר קישורים "צפוניים" של מדריכות הכנה ללידה, דולות, מדריכות הנקה, מוצרים להורים ולתינוקות ואתרי תוכן בנושאים הרלוונטיים.
אשמח להוסיף שם בהדרגה עוד קישורים כדי שישרת אתכן באיתור נשות המקצוע הקרובות אליכן (לא רק הצפוניות).
מבטן לבטן 